Die Laparoskopie, eine minimal invasive chirurgische Technik, hat das Gebiet der Operation revolutioniert. Es ermöglicht Chirurgen, durch kleine Einschnitte auf die Bauch- oder Beckenhöhle zugreifen zu können, was zu weniger Schmerzen, verringerten Narben und schnelleren Erholungszeiten für Patienten führt. Als Anbieter für chirurgische Versorgung werde ich oft nach den wesentlichen Vorräten für laparoskopische Eingriffe gefragt. In diesem Blog werde ich die wichtigsten chirurgischen Vorräte aufschlüsseln, die für die Laparoskopie benötigt werden, und ihre Funktionen erklären.
1. Laparoskop
Das Laparoskop ist das Herzstück eines beliebigen laparoskopischen Verfahrens. Es ist ein dünnes Rohr - wie Instrument mit einer Lichtquelle und einer Kamera am Ende. Die Kamera erfasst hochauflösende Bilder der internen Organe, die dann auf einem Monitor im Betriebsraum angezeigt werden. Chirurgen verwenden diese Bilder, um ihre Handlungen während der Operation zu leiten. Es gibt verschiedene Arten von Laparoskopen, wie z. B. starr und flexible. Starre Laparoskope werden häufiger verwendet, da sie eine stabile Ansicht bieten und leichter zu handhaben sind. Die Größe des Laparoskops kann variieren, wobei die häufigsten Durchmesser von 5 mm und 10 mm sind.
2. Trokars
Trokars werden verwendet, um kleine Schnitte in der Bauchwand zu erstellen und Zugang zum Laparoskop und anderen chirurgischen Instrumenten zu gewährleisten. Sie bestehen aus einem scharfen inneren Stylett und einer äußeren Kanüle. Das Stylet wird verwendet, um die Haut und die Bauchwand zu durchbohren und dann entfernt, sodass die Kanüle an Ort und Stelle bleibt. Die Kanüle fungiert als Durchgang für die Instrumente. Trokare gibt es in verschiedenen Größen, normalerweise zwischen 2 mm und 12 mm. Die Wahl der Trokargröße hängt von der Art des Instruments ab, das durch sie geleitet wird.
3.. Elektrochirurgische Instrumente
Elektrochirurgische Instrumente sind in Laparoskopie für das Schneiden, Koagulations- und Versiegelgewebe von entscheidender Bedeutung. Eine der wichtigsten Komponenten im Zusammenhang mit der Elektrochirurgie ist dieElektrochirurgisches Erdungskissen. Dieses Pad wird auf den Körper des Patienten gelegt, um einen sicheren Weg für den in der Elektroirurgie verwendeten elektrischen Strom zu bieten.
Elektrokauterische Geräte wie monopolare und bipolare Pinzette werden häufig verwendet. Die monopolare Zange liefert einen elektrischen Strom von der Instrumentenspitze zu einem Erdungskissen am Körper des Patienten, während die bipolare Pinzette den Strom zwischen zwei Spitzen der Pinzette liefert. Dies ermöglicht eine präzisere Gewebesektion und eine Hämostase. Diese Instrumente können Gewebe durchschneiden und gleichzeitig Blutgefäße versiegeln und den Blutverlust während des Eingriffs verringern.
4. Greifer und Dissektoren
Greifer und Präparatoren werden verwendet, um während der Laparoskopie Gewebe zu halten, zu manipulieren und zu trennen. Gacker sind in verschiedenen Designs erhältlich, einschließlich gezahnt und nicht gezahnt. Zahnsparende bieten einen besseren Griff an Geweben, was beim Umgang mit harten oder rutschigen Organen nützlich ist. Nicht zahnige Gacker sind sanfter und werden häufig für empfindlichere Gewebe verwendet.
Dektoren werden verwendet, um Gewebe voneinander und von den umgebenden Strukturen zu trennen. Sie können stumpf oder scharf sein. Stumpfensektoren werden verwendet, um sanft Gewebe auseinander zu schieben, während scharfe Disssektoren verwendet werden, um Fasergewebe durchzuschneiden. Diese Instrumente sind wichtig, um die chirurgische Site aufzudecken und auf die Zielorgane zuzugreifen.
5. Nähte und Heften
Naht werden verwendet, um nach dem laparoskopischen Verfahren Einschnitte zu schließen und Gewebe zu reparieren.Einweg -chirurgische Nahtist eine beliebte Wahl, da sie den Bedarf an Sterilisation zwischen den Verwendungszwecken beseitigt. Nähte sind in verschiedenen Materialien geliefert, wie z. B. absorbierbare und nicht absorbierbare Materialien. Absorbierbare Nähte werden im Laufe der Zeit vom Körper abgebaut und erfordern keine Entfernung, während nicht absorbierbare Nähte nach der Heilung der Wunde entfernt werden müssen.
Hefter werden auch in der Laparoskopie verwendet, insbesondere für Verfahren wie Darmresektion oder Gewebeannäherung. Sie können schnell und effizient zusammen und effizient zusammen sein, was einen starken und sicheren Abschluss liefert. Es gibt verschiedene Arten von Heften, einschließlich linearer und kreisförmiger Heften, die jeweils für bestimmte chirurgische Anwendungen ausgelegt sind.
6. Schere
Scheren werden zum Schneiden von Geweben während der Laparoskopie verwendet.Chirurgische Klinge aus Kohlenstoffstahlwird oft in laparoskopischen Scheren verwendet. Diese Schere kann gerade oder gebogen sein, und ihre scharfen Klingen ermöglichen ein präzises Schneiden. Kurvierte Scheren sind nützlich, um Strukturen zu erreichen und Schnitte in den Bereichen zu erreichen.
7. Saug- und Bewässerungssysteme
Saug- und Bewässerungssysteme werden verwendet, um das chirurgische Feld klar zu halten. Das Bewässerungssystem liefert eine sterile Flüssigkeit, normalerweise Kochsalzlösung, in die Bauchhöhle, um Blut, Trümmer und andere Verunreinigungen abzuwaschen. Das Saugsystem entfernt dann die Flüssigkeit und alle akkumulierten Materialien aus dem Hohlraum. Dies hilft dem Chirurgen, eine klare Sicht auf die chirurgische Stelle zu haben und das Infektionsrisiko zu verringern.
8. Bildgebung und Displayausrüstung
Zusätzlich zu den gebauten Laparoskopen - in der Kamera, sind im Betriebsraum von hoher Qualitätsbildgebung und Anzeigegeräte von wesentlicher Bedeutung. Große Monitore werden verwendet, um die vom Laparoskop aufgenommenen Bilder anzuzeigen. Diese Monitore sollten eine hohe Auflösung und eine gute Farbgenauigkeit haben, um sicherzustellen, dass der Chirurg die Details der internen Organe deutlich sehen kann. Einige Systeme ermöglichen auch Bildaufzeichnungen und Speicherung, die für die postoperative Analyse- und Lehrzwecke nützlich sein können.
9. CO2 -Insufflator
Während der Laparoskopie wird ein CO2 -Infuflator verwendet, um ein Pneumoperitoneum zu erzeugen. Dies beinhaltet das Füllen der Bauchhöhle mit Kohlendioxidgas, um Platz zwischen der Bauchwand und den inneren Organen zu schaffen. Der erhöhte Raum bietet dem Chirurgen eine bessere Sicht und mehr Raum, um die chirurgischen Instrumente zu manövrieren. Der CO2 -Insufflator steuert den Durchfluss und den Druck des Gases, um während des gesamten Verfahrens ein stabiles Pneumoperitoneum aufrechtzuerhalten.
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Referenzen
- Chirurgische Instrumente und Geräte: Ein praktischer Leitfaden, zweite Ausgabe
- Prinzipien und Praxis der laparoskopischen Chirurgie